Hemoroizi, Tratament hemoroizi

Cu privire la aceasta afectiune a hemoroizilor au fost realizate cercetari inca din cele mai vechi timpuri (Hippocrate, Celse, Äeticus), practicandu-se solutii si tratamente ce constau in cauterizare sau ligaturi. Termenul isi are izvorul in greaca veche de la “haima” = sange si “thoos” = scurgere , ce s-ar putea traduce prin “hemoragie”.
In urma numeroaselor cercetari s-a ajuns la concluzia ca hemoroizii nu sunt altceva decat dilatatii de tip varicos ale venelor anorectale, asemanator varicelor de la membrele inferioare si ca nu devin entitati patologice decat in situatia in care se manifesta clinic prin semne, in rest, fiind considerate fenomene morfologice absolut normale.
Aceste dilatatii venoase anale numite hemoroizi devin entitati patologice numai ca urmare a actiunii unor factori patologici care pot fi infectiosi, disendocrini, functionali ori dismetabolici. Ca urmare a actiunii acestor factori se constata alterarea structurii si troficitatii peretelui venelor hemoroidale, fapt ce determina aparitia boli si implicit transformarea dilatatiilor venoase normale in dilatatii patologice.
Hemoroizii apar dupa varsta de 30 de ani datorita deteriorarii tesutului musculo-fibro-elastic, lucru care determina o mobilitate anormala a mijloacelor de fixare a acestora. Datorita presiunii intrarectala crescute, tesutul de fixare se poate rupe, permitand prolabarea (deplasarea) de hemoroizi interni la nivelul canalului anal. Simptomele aparute ca urmare a acestei afectiuni sunt prolapsul si sangerarile.
Boala provocata de hemoroizi prezinta perioade in care simptomele caracteristice sunt prezente si perioade de liniste. Manifestarea bolii nu prezinta o corespondenta intre dimensiunea si manifstarea clinica a hemoroizilor. Marimea acesora fiind independenta de manifestarea simptomelor specificate. Boala hemoroidala prezinta mai multe stadii, clasificate in 4 grade, de-a lungul carora pot aparea o serie de complicatii, clasificate la randul lor in dureroase supurative, hemoragice, si complicatii diverse (de tipul polipilor sau pseudopolipilor hemoroidali).

Ca tratament al afectiunii hemoroizi avem pe cel medicamentos, chirurgical si non-chirurgical (instrumental). Aceste tratamente au mai mult scopul de a fragiliza mucoasa si de a influenta mobilizarea hemoroizilor, decat scopul de a-i indeparta. In prezent sunt utilizate o multime de metode de rezolvare a siptomelor aparute, printre care amintim: scleroterapia, ligatura cu benzi elastice, fotocoagularea in infrarosu, crioterapia, ligatura arteriala hemoroidala, hemoroidoliza galvanica, yag laser–fotocoagulare, diatermocoagularea monopolara, diatermocoagularea bipolara.

Hemoroizi - tratament fara operatie

Tratarea hemoroizilor va avea loc doar in situatia manifestarilor clinice, rolul hemoroizilor fiind de altfel unui bine stabilit. Exista mai multe metode de tratament pentru hemoroizi, pe baza de medicamente, instrumentale si chirurgicale. La clinica noastra tramentele se realizaza utilizand tehnici nonchirurgicale, oferind pacientului avantajul unei vindecari rapide si eficiente. Experienta personalului medical de elita de care dispunem sta la baza reusitei in rezolvarea cazurilor de hemoroizi prin tratamente fara operatie, satisfactia pacientului fiind unul din principiile care sta la baza functionarii Proctoclinic. Mai multe detalii despre tratamentul bolii hemoroidale puteti gasi pe pagina intitulata tratament hemoroizi din cadrul sectiunii servicii.

Ce sunt hemoroizii ?

Afectiunea legata de hemoroizi este una foarte veche si isi are radacina in greaca provenind din cuvantul hemoragie. Ca si tratamente in tratarea de hemoroizi se recomanda cauterizarea sau ligaturile.
Boala provine de la anumite dilatatii ale venelor anorectale, dilatatii asemanatoare varicelor si care devin patologice din momentul aparitiei simptomelor, in rest acesti hemoroizi fiind fenomene absolut normale.
Dilatatiile venoase devin patologice ca urmare a actiunii unor factori infectiosi, disendocrini, dismetabolici sau functionali. Odata cu actiunea acestor factori apar alterari de structura si troficitate ale peretelui dilatatiilor venoase – hemoroizi.
Ca si simptome ale acestei deplasari putem avea prolapsul si sangerarile. In cazul afectiunilor cu hemoroizi, persoanele afectate pot prezenta si perioade de criza dar si perioade de liniste. Boala hemoroizilor nu prezinta o legatura intre marimea acestora si simptomele bolii, manifestarea bolii nedepinzand de marimea hemoroizilor.
Hemoroizii pot aparea chiar de la varsta de 29-30 de ani din cauza deteriorarii suportului de sustinere, fapt ce determina o mobilitate anormala a acestora. De cele mai multe ori din cazua presiunii intrarectale ridicate, suportul acestora se poate rupe ducand la deplasarea de hemoroizi in interiorul canalului anal.

Hemoroizi - motivele aparitiei

Cauza principala a aparitiei hemoroizilor este deteriorarea tesutului de sustinere, prolapsul fiind unul dintre simptomele caracteristice bolii hemoroizi. Fondul genetic este un factor foarte important, acesta contribuind la aparitia acestui fenomen. Netratata, boala hemoroii poate duca la complicatii de nedorit pentru pacieent, complicatii de tip supurativ sau hemoragic insotite de senzatii de durere profunda. Despre gradele de evolutie ale bolii puteti citi mai multe detalii pe pagina hemoroizi a site-ului nostru.

 
 
Clinica   |    Echipa   |    Aparatura   |    Articole   |    Emisiuni TV
     

Dr. Gabriel Mitulescu

Dr. Gabriel Mitulescu

Dr. Gabriel Mitulescu


  • Din 1993 - Medic specialist chirurgie generala si din 1998 medic primar chirurgie generala la Centrul de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Fundeni Bucuresti
  • Din 1994 - Asistent universitar la Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol Davila" Bucuresti
  • Din 2006 - Doctor în stiinte medicale cu teza: Exenteratia pelvina totala în tratamentul cancerului pelvin avansat (Prioritate nationala)
  • Între 1998-2006 - Medic sef al Clinicii proctologice "Proctoline" Romania.
  • Din 2007 – Medic sef al Clinicii proctologice „Proctoclinic” România.
  • Din 2007 - Profesor onorific al Scolii Internationale de Chirurgie Oncologica (The International School of Surgical Oncology) si al Facultatatii de Medicinã „Carol Davila” Bucuresti 2007

Supraspecializari si competente

  • 2000 – Supraspecializare în Chirurgie oncologica
  • 2000 – Competenta în Chirurgie laparoscopica
  • 2004 – Supraspecializare în Chirurgie hepatica si transplant hepatic
  • 1998 si 2002 – cursuri de specializare în Proctologie Israel si Tunisia
  • 2007 - Curs de specializare în proctologie Austria

Cursuri postuniversitare

  • Curs de Chirurgie plastica – Iasi, Romania, 1993
  • Endomechanical Stapling Course, General Hospital Fundeni, Medicarom and Johnson & Johnson – Bucuresti, Romania, 1995
  • Actualitati în chirurgia ficatului – Bucuresti, Romania, 1995
  • Curs de Chirurgie laparoscopica – Bucuresti, Romania, 1996
  • The International Gastro-Surgical Club with the Cooperation of World Health Organization (WHO) Collaborating Center for Gastric Cancer, The 4th International Postgraduate Course in Hepatobiliary, Pancreatic and Gastric Disease – Athens, Greece, 1996
  • Actualitsti în chirurgia ulcerului gastric si duodenal – Bucuresti, Romania, 1997
  • The International Postgraduate School of the International Gastro-Surgical Club and The Laparoscopic School of the Association of Hospital Surgeons of Italy, the International Seminars in New Frontiers in The Diagnosis and Management of Gastrointestinals diseases – Athens, Greece, 1997
  • Proctology and Endoscopy Course - Tel Aviv, Israel, 1998
  • Actualitati în diagnosticul si tratamentul cancerului pancreatic si al pancreatitei cronice International Gastro-Surgical Club - Bucuresti, Romania, 1999
  • Cancerul tubului digestiv superior – esofag, stomac si Actualitati în chirurgia hepatica International Gastro-Surgical Club – Bucuresti, Romania, 2000
  • Chirurgia laparoscopica a colonului si rectului – Bucuresti, Romania, 2000
  • Actualitati în chirurgia hepato-biliara – Bucuresti, Romania, 2000
  • Actualitati în chirurgia endoscopica – al II-lea curs international al International Gastro-Surgical Club – Bucuresti, Romania, 2001
  • Actualitati în cancerul digestiv – Bucuresti, Romania, 2002
  • Trauma and emergency – Istambul, Turkey, 2002
  • Techniques d' injection de la toxine botulinique dans le traitement des fissures anales – Tunis, Tunisie, 2002
  • Actualitati în chirurgia hepato-biliara – Bucuresti, Romania, 2003
  • Program de pregatire în Chirurgie hepatica si transplant hepatic – Institutul Clinic Fundeni, 2003 - 2004
  • Al VI-lea Simpozion si Curs postuniversitar al International Gastro-Surgical Club, Actualitati în Diagnosticul si Tratamentul Cancerului Colorectal – Bucuresti, 2004
  • 6th International Post-Graduate Course of Minimally Invasive Endocrine Surgery – Strasbourg, France, 2005
  • Curs international MANOSMED: Diagnosticul si tratamentul afectiunilor mamare – Bucuresti, 2005
  • Al VII-lea Simpozion si Curs Postuniversitar al Sectiunii romane a International Gastro-Surgical Club - Actualitati în Chirurgia hepato-bilio-pancreatica si în Transplantul hepatic – Bucuresti, 2005
  • Postgraduate Course and The First International Humboldt Workshop on Surgical Research Intra-abdominal Sepsis: Unresolved issues – Bucuresti, 2005
  • 13th International postgraduate Course, Current Trends and Developments in the Management of Abdominal Malignancies: A Multidisciplinary Approach Involving Surgical § Medical Oncologists and Pathologists – Athens, Greece, 2005
  • XXIX Curso Internacional de Actualizacion en Cirurgia General y del Aparato Digestivo – Madrid, España, 2006
  • The 8th Symposium and Post-Graduate Course of International Gastro-Surgical Club Romanian Chapter – Bucuresti, 2006
  • 14-th International Postgraduate Course – Advances in Diagnosis & Management of Abdominal Diseases, Athens, Greece, 2006
  • Al XI-lea Simpozion si Curs Postuniversitar al Sectiunii române IASGO: Actualitati în Chirurgia hepato-Bilio-Pancreatica si transplant Hepatic – Hotel InterContinental, Bucuresti, 18-21 aprilie 2007
  • HAL (Haemorrhoidal Artery Ligation) - RAR (recto Anal Repair) course - Hospital d. Barmh. Schwestern, Vienna, Austria, 2007
  • 15-th International Postgraduate Course – Advances in Diagnosis & Management of Abdominal Diseases, Athens, Greece, 2007
  • Cursul de Formare Continua al Sectiunii Române IASGO: Chirurgia Radicala în Cancerul Gastric, Institutul national de statistica, Bucuresti, 2008

Membru al unor societati stiintifice

  • Societatea Romana de Chirurgie – din anul 1991
  • Eurosurgery – din anul 1991
  • Societatea Romana de Chirurgie hepato – bilio – pancreatica – din anul 1994
  • Societatea Romana de Chirurgie laparoscopica si suturi mecanice – din anul 1994
  • European Digestive Surgery – din anul 1996
  • International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists – din anul 1996
  • Asociatia Romana pentru Chirurgie Endoscopica si alte tehnici interventionale – din anul 2002
  • European Association for Endoscopic Surgery – din anul 2006
  • Membru al Colegiului medicilor din Romania

Lector la cursuri postuniversitare

  • International faculty member: International School of Surgical Oncology – din anul 2005
  • International Postgraduate School of the International Association of Surgeons and Gastroenterologists – din anul 2005

Profesor onorific

  • Honorary Professor - The International School of Surgical Oncology 2007
  • Facultatea de Medicina "Carol Davila" Bucuresti 2007

Activitate stiintifica

  • 96 Lucrari stiintifice publicate si/sau comunicate la diverse congrese si manifestari stiinþifice în tara si strainatate (Franta, Italia, Spania, Turcia, Grecia, etc.)
  • 9 Capitole carte
  • 6 Prezentãri video
  • 43 participari la congrese si manifestari stiintifice nationale si internationale
  • 1998 - premiul pentru cea mai buna lucrare la 8th World Congress of The International Gastro – Surgical Club Strasbourg, Franta cu titlul The Complicated Solitary Rectal Ulcer Syndrome.
  • 2005-2006 - Investigator sef în Phase II, Multicentre, Open, Randomised, Parallel Group, Dose-ranging Study to Define the Efficacy of DysportR in the Treatement of Anal Fissure
  • Prioritati nationale si preocupari deosebite în tratamentul bolii hemoroidale (ligatura cu benzi elastice, radiofrecventa, fototermocoagularea în infrarosu, ligatura arteriala hemoroidala sub ecografie doppler, hemoroidopexia cu stapler), a fisurii anale (utilizarea toxinei botulinice), a supuratiilor ano-perianale (plombajul fistulei perianale cu fibrin-glue, anal fistula plug)
  • Prioriate nationala – Exenteratia pelvina totala în chirurgia cancerului pelvin avansat
  • Prioriate nationala – Reconstructia continenta ano-rectala dupa amputatia de rect

Diverse

  • 2006 selectionat în Hübners Who is Who – Enciclopedia personalitatilor din Romania.
  • 2007 - Honorary Professor of the International School of Surgical Oncology and the Medical Faculty of Bucharest University.
  • 2010 – selectionat în International Who's Who of Professionals SUA