Hemoroizi, Tratament hemoroizi

Cu privire la aceasta afectiune a hemoroizilor au fost realizate cercetari inca din cele mai vechi timpuri (Hippocrate, Celse, Äeticus), practicandu-se solutii si tratamente ce constau in cauterizare sau ligaturi. Termenul isi are izvorul in greaca veche de la “haima” = sange si “thoos” = scurgere , ce s-ar putea traduce prin “hemoragie”.
In urma numeroaselor cercetari s-a ajuns la concluzia ca hemoroizii nu sunt altceva decat dilatatii de tip varicos ale venelor anorectale, asemanator varicelor de la membrele inferioare si ca nu devin entitati patologice decat in situatia in care se manifesta clinic prin semne, in rest, fiind considerate fenomene morfologice absolut normale.
Aceste dilatatii venoase anale numite hemoroizi devin entitati patologice numai ca urmare a actiunii unor factori patologici care pot fi infectiosi, disendocrini, functionali ori dismetabolici. Ca urmare a actiunii acestor factori se constata alterarea structurii si troficitatii peretelui venelor hemoroidale, fapt ce determina aparitia boli si implicit transformarea dilatatiilor venoase normale in dilatatii patologice.
Hemoroizii apar dupa varsta de 30 de ani datorita deteriorarii tesutului musculo-fibro-elastic, lucru care determina o mobilitate anormala a mijloacelor de fixare a acestora. Datorita presiunii intrarectala crescute, tesutul de fixare se poate rupe, permitand prolabarea (deplasarea) de hemoroizi interni la nivelul canalului anal. Simptomele aparute ca urmare a acestei afectiuni sunt prolapsul si sangerarile.
Boala provocata de hemoroizi prezinta perioade in care simptomele caracteristice sunt prezente si perioade de liniste. Manifestarea bolii nu prezinta o corespondenta intre dimensiunea si manifstarea clinica a hemoroizilor. Marimea acesora fiind independenta de manifestarea simptomelor specificate. Boala hemoroidala prezinta mai multe stadii, clasificate in 4 grade, de-a lungul carora pot aparea o serie de complicatii, clasificate la randul lor in dureroase supurative, hemoragice, si complicatii diverse (de tipul polipilor sau pseudopolipilor hemoroidali).

Ca tratament al afectiunii hemoroizi avem pe cel medicamentos, chirurgical si non-chirurgical (instrumental). Aceste tratamente au mai mult scopul de a fragiliza mucoasa si de a influenta mobilizarea hemoroizilor, decat scopul de a-i indeparta. In prezent sunt utilizate o multime de metode de rezolvare a siptomelor aparute, printre care amintim: scleroterapia, ligatura cu benzi elastice, fotocoagularea in infrarosu, crioterapia, ligatura arteriala hemoroidala, hemoroidoliza galvanica, yag laser–fotocoagulare, diatermocoagularea monopolara, diatermocoagularea bipolara.

Hemoroizi - tratament fara operatie

Tratarea hemoroizilor va avea loc doar in situatia manifestarilor clinice, rolul hemoroizilor fiind de altfel unui bine stabilit. Exista mai multe metode de tratament pentru hemoroizi, pe baza de medicamente, instrumentale si chirurgicale. La clinica noastra tramentele se realizaza utilizand tehnici nonchirurgicale, oferind pacientului avantajul unei vindecari rapide si eficiente. Experienta personalului medical de elita de care dispunem sta la baza reusitei in rezolvarea cazurilor de hemoroizi prin tratamente fara operatie, satisfactia pacientului fiind unul din principiile care sta la baza functionarii Proctoclinic. Mai multe detalii despre tratamentul bolii hemoroidale puteti gasi pe pagina intitulata tratament hemoroizi din cadrul sectiunii servicii.

Ce sunt hemoroizii ?

Afectiunea legata de hemoroizi este una foarte veche si isi are radacina in greaca provenind din cuvantul hemoragie. Ca si tratamente in tratarea de hemoroizi se recomanda cauterizarea sau ligaturile.
Boala provine de la anumite dilatatii ale venelor anorectale, dilatatii asemanatoare varicelor si care devin patologice din momentul aparitiei simptomelor, in rest acesti hemoroizi fiind fenomene absolut normale.
Dilatatiile venoase devin patologice ca urmare a actiunii unor factori infectiosi, disendocrini, dismetabolici sau functionali. Odata cu actiunea acestor factori apar alterari de structura si troficitate ale peretelui dilatatiilor venoase – hemoroizi.
Ca si simptome ale acestei deplasari putem avea prolapsul si sangerarile. In cazul afectiunilor cu hemoroizi, persoanele afectate pot prezenta si perioade de criza dar si perioade de liniste. Boala hemoroizilor nu prezinta o legatura intre marimea acestora si simptomele bolii, manifestarea bolii nedepinzand de marimea hemoroizilor.
Hemoroizii pot aparea chiar de la varsta de 29-30 de ani din cauza deteriorarii suportului de sustinere, fapt ce determina o mobilitate anormala a acestora. De cele mai multe ori din cazua presiunii intrarectale ridicate, suportul acestora se poate rupe ducand la deplasarea de hemoroizi in interiorul canalului anal.

Hemoroizi - motivele aparitiei

Cauza principala a aparitiei hemoroizilor este deteriorarea tesutului de sustinere, prolapsul fiind unul dintre simptomele caracteristice bolii hemoroizi. Fondul genetic este un factor foarte important, acesta contribuind la aparitia acestui fenomen. Netratata, boala hemoroii poate duca la complicatii de nedorit pentru pacieent, complicatii de tip supurativ sau hemoragic insotite de senzatii de durere profunda. Despre gradele de evolutie ale bolii puteti citi mai multe detalii pe pagina hemoroizi a site-ului nostru.

 
 
Clinica   |    Echipa   |    Aparatura   |    Articole   |    Emisiuni TV
     

Dr. Gabriel Constantinescu

Dr. Gabriel Constantinescu

Dr. Gabriel Constantinescu


  • Din 1994 -specialist in Medicina Interna si din 1998-medic primar in Medicina Interna
  • Din ian 1994 asistent universitar la Facultatea de medicina si Farmacie Carol Davila – Catedra de Medicina Interna si Reumatologie Sp Cl Grivita Bucuresti
  • Din 1997 -specialist in gastroenterologie
  • Din 2002 medic primar Gastroenterologie
  • Din 2003 Sef Lucrari UMF Carol Davila

Supraspecializari si competente

  • Din 1995 Competenta in endoscopia digestiva

Cursuri postuniversitare

  • Curs postuniversitar in Gastrointestinal Motility - Utrecht University Hospital - 1995
  • Curs postuniversitar in Zurich University Hospital – Clinica de Gastroenterologie - 1997

Membru al unor societati stiintifice

  • Membru al Societatii Romane de Endoscopie
  • Membru al Sociatatii Romane de Gastroenterologie

Activitate stiintifica - Publicatii

  • Valoarea diagnostica a biopsiei pleurale – USSM 1984
  • Diagnostic in atrita lupica – Rheumathology Symposia Iassy 1989
  • Lupus pancreatitis – USSM 1989
  • Probeleme de diagnostic in Lupusul eritematos Sistemic - Viata Medicala 1991
  • Durerea lombara joasa si AINS - Rheumathology Symposia Baia Mare 1993
  • Reactii adverse la AINS in reumatologie - Rheumathology Symposia Baia Mare 1993
  • Prevalenta cancerului gastric la pacientii cu dispepsie – Romanian Congress of Gastroenterology 1995
  • Prevalenta Cancerului Esofagian - Romanian Congress of Gastroenterology 1995
  • Cancerul gastric avansat - Romanian Congress of Gastroenterology 1995
  • Prevalenta Litiazei veziculare - Romanian Congress of Gastroenterology 1995
  • Corelatii intre ciroza hepatica si litiaza veziculara - Romanian Congress of Gastroenterology 1995
  • Endoscopia digestiva superioara in colagenoze - Romanian Congress of Rheumatology - Bucharest 1996
  • Valoarea terapeutica a Niflurilului in reumatologie - Romanian Congress of Rheumatology - Bucharest 1996
  • Solutii terapeutice in atritele reactive - Romanian Congress of Rheumatology - Bucharest 1996
  • Miscellaneous diseases of bones - Radu Paun Internal Medicine - Rheumatology vol II - 1999
  • Percutaneous Endoscopic Gastrostomy - Technics of nutrition - Poiana Brasov - Second Clinical Nutrition Symposia 2001
  • Gastrostoma endoscopica - Romanian Journal Of Anesthesiology And Intensive Care - vol 10 - nr 1-2 - 2002
  • Gastrostoma endoscopica - Romanian Journal of Gastroenterology vol 11, supplement 1 2002
  • Ingestiile caustice tratament precoce - Romanian Journal of Gastroenterology vol 11, supplement 1 2002
  • ERCP - complicatii - Romanian Journal of Gastroenterology vol 11, supplement 1 2002
  • Corpi straini in tubul digestiv superior - Romanian Journal of Gastroenterology vol 11, supplement 1 2002
  • Analgo-Sedation In Colonoscopic Procedures - Romanian Journal of Gastroenterology vol 11, supplement 1 2002
  • Tratament endoscopic in stenoza esofagiana precoce postcaustica - Congresul National al ARCE ( Asociatia Romana de Chirurgie Endoscopica) 2002
  • Dilatatiile esofagiene pe cale endoscopica cu sau fara control radiologic ? - Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 - Romanian Journal of Gastroenterology
  • Analgosedarea in endoscopie la pacientii ambulatori - Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 - Romanian Journal of Gastroenterology
  • Stenozele esofagiene postcaustice - tratament endoscopic versus chirurgical Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 -Romanian Journal of Gastroenterology
  • Ingestiile caustice - etiopatogenie / Factori de prognostic - Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 - Romanian Journal of Gastroenterology
  • Tratament endoscopic in HDS nonvariceale la bolnavii ventilati mecanic - Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 - Romanian Journal of Gastroenterology
  • Utilitatea ERCP in leak-ul biliar postoperator - Congresul National de Gastroenterologie Craiova 2003 - Romanian Journal of Gastroenterology
  • Importanta gastrostomei percutanate endoscopice la pacientii neurologici - prezentare ROSPEN - PRIMUL CONGRES NATIONAL DE NUTRITIE CLINICA 2003
  • PEG - metoda de nutritie la bolnavii neurologici. Generalitati, indicatii, tehnica montarii, tehnica nutritiei. Experienta proprie. - articol publicat in Revista de Nutritie Clinica 2003
  • Al VIII- lea Congres pentru Studenti si tineri Medici aprilie 2004 - Workshop - Gastrostoma montata endoscopic
  • Curs postuniversitar 2004 - Managementul modern al HDS
  • Curs postuniversitar Cluj 2004 - ERCP in pancreatita acuta
  • Curs postuniversitar Cluj 2004 - ERCP in pancreatita cronica
  • Sesiunea stiintifica a Institutului Clinic Fundeni si a Institutului de Boli Cardio-Vasculare “Prof. C. C. Iliescu” - 2004 - Rolul actual al endoscopiei in managementul HDS
  • Tratamentul obezitatii - Balonul intragastric - Al V-lea Simpozion de Nutritie Clinica si Metabolism organizat de Rospen, 2004
  • MANUAL 2005 - Actualitati in Patologia Pancreatica - Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu sub red. M Beuran, Oliviu Pascu, Mircea Grigorescu - Colangiopancreatografia endoscopica retrograda in pancreatita acuta
  • Curs Postuniversitar mai 2005 - Simpozionul Interuniversitar Bucuresti - Cluj Napoca - “Hemoragiile digestive superioare” - Conceptul de “Bleeding Unit “ in terapia actuala a HDS
  • Curs Postuniversitar mai 2005 - Simpozionul Interuniversitar Bucuresti - Cluj Napoca “Hemoragiile digestive superioare” - Cauze de esec ale terapeuticii medicale si endoscopice in in HDS
  • Chirurgie - Lucrari practice - Explorari Imagistice – Colonoscopia; Editura universitara Carol Davila 2005, sub red. Mircea Beuran
  • Chirurgie - Lucrari practice - Explorari imagistice - Colangiopancreatografia endoscopica retrograda - Editura universitara Carol Davila 2005, sub red. Mircea Beuran
  • Mamagement of corosive injury of gastrointestinal tract - Journal of Emergency Medicine Vol 2 , nr 1, 2005
  • Tratamentul obezitatii - Balonul intragastric - Long term follow-up in gastric balloon patients - Al VI-lea Simpozion de Nutritie Clinica Organizat de Rospen nov 2005
  • Conceptul de bleeding unit - Actualitati in diagnosticul si tratamentul hemoragiilor digestive superioare; Editura Teognost - Cluj Napoca 2006
  • Cauze de insucces in terapeutica nechirurgicala a HDS nonvariceale - Actualitati in diagnosticul si tratamentul hemoragiilor digestive superioare; Editura Teognost - Cluj Napoca 2006
  • Simpozion Cluj - Patologia colonului - mai2006; Polipii maligni - management modern

Studii clinice

  • Tratamentul constipatiei cu plantago ovata/ Bekunis Senna
  • A Randomised, Double – Blind , Parallel Group, Multicentre, Placebo Controlled Study assess the efficacy and safety of Project Beaver 20 ml in the treatment of GERD – sponsor Reckitt Benckiser/ MDS Pharma Services
  • Study S241.3.oo9 – A Double Blind, Placebo – Controlled, Randomised Multinational Study to Investigate the safety of 2mg Cilansetron over 26 weeks in Diarrhea – Predominant Irritable Bowel Syndrome/ Quintiles
  • Studiul SPD476-301 – Eficienta mesalazinei 2,4 g/zi/ versus 4,8 g/zi in colita ulcerativa (Shire)
  • Studiul SPD476-303 – extensie a SPD476-301
  • Studiul BY1023/ M3 – 904 – Healing of patients suffering from gastroesophageal esophagitis Grade C-D – with pantoprazole