Tratamentul modern al bolilor anale - Almanah Medical.ro

          Schimbarile in alimentatie, sedentarismul, stressul si ocupatia excesiva pe care viata moderna le presupun au condus in prezent la o crestere alarmanta a bolilor anale, care au capatat in ultimul timp un adevarat caracter social. Desi sunt considerate banale si adesea neglijate, aceste afectiuni sunt responsabile de suferinte redutabile si pot determina, in lipsa tratamentului adecvat, aparitia unor complicatii severe, chiar infirmizante. Consecintele, rezultatele de multe ori incerte si suferintele pe care le presupun interventiile chirurgicale clasice din sfera anala au produs, in lumina descoperirilor recente, schimbari semnificative in tratamentul acestor boli, axat astazi pe metode terapeutice non-operatorii si larg raspandite in prezent in toate tarile civilizate. Totodata, cresterea alarmanta a cazurilor de cancer de colon si rect precum si a altor afectiuni colonice cronice, boli care pot coexista si care se pot manifesta prin aceleasi simptome si a caror neglijare poate conduce in consecinta la erori regretabile de diagnostic si la pierderea momentului terapeutic util, a determinat largirea sferei investigatiilor practicate in scopul obtinerii unui diagnostic corect, prin adaugarea colonoscopiei totale sub anestezie generala ca examinare obligatorie in cazul oricarui pacient cu semne de suferinta in aceasta regiune. Astfel, ca achizitii de ultima ora care au revolutionat tratamentul bolilor anale amintim: ligatura arteriala hemoroidala sub ecografie doppler si procedeul pentru prolaps hemoroidal prin sutura automata cu stappler in boala hemoroidala, injectarea Toxinei Botulinice in tratamentul fisurii anale, utilizarea substantelor biologic adezive (Fibrin-glue) si metoda cu Seton in terapia fistulelor perianale, utilizarea fototermocoagularii in condiloamele acuminate, sfincterul anal artificial in managementul incontinentei anale totale, s.a.. Necesitatea aplicarii corecte a acestor metode a determinat crearea unei noi specialitati medicale, Proctologia. Toate aceste metode se practica in prezent fara internare, sub anestezie locala sau generala de scurta durata, sunt nedureroase, nu dau complicatii notabile, sunt usor de suportat, au rezultate bune in cea mai mare parte a cazurilor si nu presupun scoaterea pacientului din sfera activitatilor sale curente. Interventiile chirurgicale clasice din sfera anala apartin in consecinta, trecutului.

Dr. Gabriel Mitulescu - medic primar chirurgie generala la Centrul de Chirurgie Generala si Transplant Hepatic Fundeni Bucuresti, doctor in stiinte medicale